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为何不能一劳永逸?漫谈前列腺疾病之第十讲——前列腺癌术后复查的重要性

来源:ShuGuang Urology 2024-09-22

多数早期前列腺癌患者在接受根治术后,一般都能获得满意的治疗效果,但是请注意,当你以健康的身体和愉快的心情再次投入生活和工作中时,千万不要认为自己的癌症已经治愈就可以“高枕无忧”了。这是为什么呢?0YI帝国网站管理系统

原来,前列腺癌同其他恶性肿瘤一样,即使接受了彻底的治疗,以后还是有可能复发和转移的,这也正是为什么医生会督促每一名患者治疗后要定期随访、复查的原因。那么,人们不禁要问:既然已经“根治”了,为什么还会“死灰复燃,呢?0YI帝国网站管理系统

对于肿瘤局限在前列腺内部的患者,前列腺癌根治术能够达到“斩草除根”的效果,彻底清除体内的癌细胞。但是,任何恶性肿瘤本身都具有浸润生长以及远处转移的潜在风险,根治手术只能将前列腺局部的肿瘤细胞“杀死”,而对于转移或者浸润到治疗区域以外的肿瘤细胞是无能为力的。0YI帝国网站管理系统

到目前为止,还没有任何一项检查可以100%地确定每一个肿瘤细胞都已经被清除。有些患者治疗前可能已经有个别的肿瘤细胞转移或者浸润到前列腺外面,超出了根治术的控制范围,但是由于这些“跑”出去的细胞很少,无论通过影像学检查还是血液学检查都不能发现它们,很多这样的患者进行治疗后初期的效果是不错的,病理检查也没有发现什么异常。但是,这些“偷偷跑出去”的癌细胞已经为肿瘤的复发和转移埋下伏笔,在条件合适时,它们便会“卷土重来、死灰复燃”。我们发现,正是这些在治疗时难以发现的“亚临床灶”最终造成了肿瘤的复发,并危及患者的生命。0YI帝国网站管理系统

为了防止这些微小的残留病灶给患者健康带来危险,我们必须早期发现它们。但是,如何能够做到这一点呢?答案只有一个,这就是治疗后要坚持正规的复查、定期的随访。前列腺特异性抗原(PSA)检查是前列腺癌治疗以后最重要的复查。0YI帝国网站管理系统

前列腺癌根治术后,患者的 PSA 会呈下降的趋势,多数患者会在治疗后1个月左右降低至最低点,这时需要进行复查。一般来讲,在治疗后的前两年内,每3个月需要进行一次PSA 复查,第3年以后,每半年复查一次,如果 PSA 稳定在很低的水平(<0.4~0.6g/L),可以适当地延长 PSA 复查的间隔,而如果 PSA 出现上升的现象,则要增加 PSA 检查的频率,必要时需要进行积极的治疗。0YI帝国网站管理系统

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最后为大家提出一点建议,由于医生在判断患者治疗后病情变化以及选择恰当的对策时,往往需要动态地观察 PSA 变化的情况。因此,为了更加清晰、直观地反映PSA 变化,患者朋友们可以自己设计一张表格,在这张表格中按照时间的顺序将每次复查的日期、项目、PSA 检查结果以及采取的治疗措施分别记录下来,这样等到你来复查的时候,将这张表格交给医生就能达到一目了然的效果。同时,这样也能确保每次检查的重要资料不会丢失,为自己的进一步治疗带来最大收益。0YI帝国网站管理系统

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